Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты – это серьезные заболевания, их последствиями могут стать рак печени, цирроз или печеночная недостаточность. Они возникают в результате воспалительных процессов, вызванных инфекционными или токсическими поражениями печени. Гепатиты могут распространяться вследствие наркомании, алкоголизма, беспорядочных половых связей и низкого качества медицинской помощи.
Для успешной борьбы с гепатитами ключевым фактором является определение заболевания на ранних стадиях и точная диагностика. Для этого нужно пройти лабораторные исследования крови. Ниже рассмотрены основные виды анализов, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.
Какие анализы нужно сдать для выявления вирусных гепатитов?
В настоящее время прохождение анализов на вирусные гепатиты доступно любому желающему. Однако рекомендуется пройти обследование тем, у кого есть желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если же клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, в качестве основания для анализов могут служить повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз, а также контактирование с инфицированными гражданами. Помимо этого, сдавать анализы на гепатиты обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоит операция, доноры крови, а также беременные женщины.
Давайте рассмотрим особенности каждого вида гепатита и какие анализы необходимы для их выявления.
Гепатит А передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Он протекает в острой, подострой и бессимптомной формах, и, как правило, не вызывает хронических поражений печени. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Для выявления гепатита А необходимо проводить качественные методы исследования сыворотки крови на определение специфичных участков РНК вируса, а также наличие иммуноглобулинов класса М–IgM и антител класса G–IgG к данному вирусу.
Гепатит B приводит к значительному поражению печени и может вызвать цирроз или рак. Для выявления болезни необходимо проводить качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл. Также рекомендуется проводить качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, а определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени позволяет уточнить диагноз.
Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех вариантов заболевания. Он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Для выявления болезни необходимо проводить положительный анализ на гепатит С, что предполагает наличие соответствующей РНК-вируса в крови больного. Также рекомендуется проводить исследование на Anti-HCV и HCV IgG при использовании качественных методов тестирования. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии, а для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета.
Гепатиты D и G активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Для выявления заболевания проводятся анализы на выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM.
Гепатит E передается через жидкости организма и является особенно опасным для беременных женщин. Его выявление также происходит путем проведения анализов на выявление антител класса IgG и IgM.
Надеемся, что данная информация станет полезной и поможет вам выявить гепатиты в самое раннее время. Сохраняйте свое здоровье!
Как правильно готовится к сдаче анализа и процедуре забора крови?
Один из наиболее важных аспектов подготовки к сдаче анализа крови - это соблюдение строгой натощак диеты. Кроме того, за сутки до того, как вы собираетесь обратиться в лабораторию, необходимо избегать потребления жирной пищи и алкоголя. При выполнении качественных тестов результаты обычно становятся известны через четыре часа после забора крови. При проведении количественного исследования время ожидания варьируется в пределах одного рабочего дня, за исключением дня самого сдачи анализов.
Способы расшифровки результатов анализов на гепатит могут различаться в зависимости от типа проводимых исследований. Качественный тест позволяет сразу установить наличие или отсутствие инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Для некоторых случаев характерен положительный результат анализа в виде полного отсутствия антигена или белка, тогда как в других - обнаруживается содержание вещества, но в количестве, которое ниже установленного уровня.
Результат, указывающий на «отрицательный» исход обследования
Если в бланке анализа указано, что тест на гепатит является «отрицательным», то это свидетельствует об отсутствии заболевания. Этот результат может быть получен после прохождения качественного исследования методом ПЦР, который направлен на выявление РНК- или ДНК-цепочек вируса. В свою очередь, «отрицательный» ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит о том, что положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа не обнаружено.
Однако, в некоторых случаях, в бланке анализа указывают величину, которая находится ниже определенного значения. В таком случае результат количественного теста считается «отрицательным». Например, для вируса гепатита B, пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотке крови составляет 0,05 МЕ/мл. Показатель, который находится ниже данного эталонного значения, указывает на отсутствие вируса. Однако важно отметить, что это не означает, что в крови нет вируса вообще. Концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование.
В норме как в ДНК-, так и РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов, не должно быть обнаружено в биоматериале. Если же в анализах присутствуют антитела к антигенам, при отсутствии последних, это свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.
Когда результаты исследования на гепатит являются положительными, важно повторно пройти обследование, так как ложно-положительный ответ может быть вызван неправильной техникой тестирования, некачественными реактивами, проведением теста после приема пищи, чувствительностью и специфичностью метода исследования или точностью анализаторов. Также, положительный результат может быть связан с предшествующим переболеванием острой формой вирусного гепатита или являться проявлением несимптоматического носительства.
В соответствии с постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, результаты положительных исследований на маркеры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Чтобы пройти обследование, пациент должен предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или другой документ, содержащий информацию о его адресе регистрации и фотографию. Анонимные результаты не принимаются для лечения.
При получении положительного результата, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для проведения соответствующих дополнительных исследований и подтверждения диагноза. В процессе лечения тестирование может проводиться через каждые 3 дня, чтобы отслеживать динамику состояния больного и убедится в эффективности лечения. При хроническом гепатите, анализы сдаются каждые 6 месяцев для контроля состояния пациента.
Лечение может обеспечить полное излечение при своевременном начале и правильном выборе терапии. Эффективность зависит от типа инфекции, стадии заболевания и общего состояния пациента. Госпитализация может понадобиться по индивидуальным показателям для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у больного сохраняются антитела, способствующие пожизненному иммунитету, или устойчивый иммунный ответ в течение нескольких лет в зависимости от его возраста, индивидуальных особенностей и других факторов.
Возможны ли ошибки при анализе на гепатит?
Результаты анализов на гепатит могут быть ошибочными, если использовались некачественные реактивы, оборудование было устаревшим или была нарушена технология тестирования. В некоторых случаях даже точный метод тестирования может давать ошибочные результаты. Ложноотрицательный результат может появиться, если анализ проведен на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не успели вырабатываться в достаточном количестве. А ложноположительный ответ может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.
Исследование на наличие гепатита в государственных клиниках по направлению врача можно пройти бесплатно. Однако, если необходим платный анализ, то такую услугу можно заказать в большинстве крупных городов России. Стоимость проведения анализа зависит от многих факторов, таких как используемое оборудование, конкретная лаборатория, тип теста, регион и сроки проведения.
В Москве и Санкт-Петербурге можно провести качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу по цене 550-900 рублей. Однако цена количественного исследования варьируется в пределах 1200-10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования и класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени для определения эффективности лечения гепатита C будет стоить 17 000-22 000 рублей. В таких городах как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь можно провести выявление антигенов качественным методом за 300-800 рублей.
Стоит отметить, что своевременная сдача анализа на гепатит позволяет быстро выявить заболевание и провести лечение. Терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Кроме того, одним из главных способов профилактики гепатита B является вакцинация. Тех, кто работает с кровью, находится на гемодиализе, живет в одной квартире с хроническими больными или часто меняет партнеров, рекомендуется делать прививку. Самые эффективные вакцины отечественного производства прицельно рассчитаны на те штаммы вируса, которые преобладают в России, а также не содержат консерванта, содержащего ртуть.
Все данные, связанные со здоровьем и медициной, оставлены только в ознакомительных целях и не являются основой для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com