МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость
Мозг является одним из важнейших органов человеческого тела и выступает в роли центрального "компьютера", который управляет работой всего организма. В то же время, проведение исследований этого органа всегда было очень сложным процессом. Однако с появлением новой методики – магнитно-резонансной томографии (МРТ) – диагностика заболеваний мозга значительно упростила жизнь многим пациентам. В настоящее время МРТ является самым передовым и надежным методом исследования мозга.
Возможности магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) более широки, чем у других методов диагностики, таких как рентгенологическое или ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Данный метод является неинвазивным — он использует мощные магнитные поля, высокочастотные импульсы, компьютерную систему и программное обеспечение для получения детального изображения мозга. Важно отметить, что при МРТ не применяется рентгеновское излучение, что делает этот метод одним из наиболее безопасных и точных на сегодняшний день.
Одним из главных преимуществ МРТ является качество визуализации. Оно значительно лучше, чем у других методов, позволяя обнаружить опухоли, аневризмы и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы.
МРТ можно делать с контрастом или без него. Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Благодаря им четко видны патологии и зоны поражения, а визуализация новообразований значительно улучшена. Однако решение о контрастировании принимается врачом только в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для полной диагностики. В этом случае можно использовать макроциклические хелаты гадолиния в низких дозах. Контрастное вещество может вызывать аллергические реакции, поэтому обследование проводят с осторожностью.
В России на данный момент другие классы контрастных препаратов, например на основе оксида железа, не зарегистрированы.
Важно отметить, что МРТ и другие методы диагностики объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений, что позволяет отнести их к методам лучевой диагностики. Обследования проводятся в специальных отделениях с соответствующим оборудованием.
Уникальные достоинства МРТ, такие как безопасность, доступная цена и высокая информативность, делают его одним из самых популярных методов диагностики. Однако также существуют показания и противопоказания к проведению МРТ мозга.
Перечень заболеваний и патологий, которые являются показаниями для проведения МРТ головного мозга, включает в себя поражения и патологии в головном мозге, опухоли, заболевания нервной системы, пароксизмальные состояния, аномальное развитие сосудов головы, а также рассеянный склероз и нейродегенеративные заболевания, синусит и патологию основания черепа.
Справедливо отметить, что у МРТ есть и противопоказания, которые классифицируются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к исследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся: тяжелая клаустрофобия, беременность до 12 недель, наличие татуировок с металлическими соединениями, алкогольное или наркотическое опьянение, декомпенсированная сердечная недостаточность, невозможность сохранять неподвижное положение, тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента, необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей, а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации и несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ.
Отметим, что относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента (больше 120 кг).
С другой стороны, существуют и абсолютные противопоказания для МРТ, например наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха, кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, инородные металлические тела, наличие в теле электронных приспособлений и хроническое заболевание почек с СКФ менее 30 мл/мин. При проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то перед проведением МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Процедура: подготовка к ней
Обычно перед обследованием не требуется проведение специальных процедур. В некоторых случаях врач может попросить воздержаться от пищи и напитков перед процедурой. Кроме того, пациенту необходимо избавиться от всех металлических украшений. Если обследование проходит в диагностическом центре, то пациенту могут выдать свободную больничную рубашку. Кроме того, в этом случае можно, если одежда достаточно просторная и не содержит металлических деталей, оставаться в своей собственной одежде.
Женщины, которые собираются пройти обследование, должны сообщить врачу о возможной беременности. Хотя за 30 лет использования МРТ не было выявлено никаких отрицательных последствий для здоровья матери и ребенка, данных по его безопасности для беременных все еще недостаточно. Кроме того, необходимо сообщить врачу обо всех недавно перенесенных заболеваниях и операциях, наличие металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если пациент страдает клаустрофобией или нервничает, ему можно попросить у врача успокоительное.
Как получают изображения МРТ головного мозга
МРТ аппарат – это устройство в форме большого цилиндра с отверстиями по обоим концам. При этом есть аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы – они используются, когда пациенты очень полные или страдающие клаустрофобией.
Для исследования пациента помещают на подвижный стол внутри аппарата и на него надевают сверху специальные катушки. При этом, чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. Доктор крепит к столу ремешки и передвигает стол внутрь томографа, а сам перемещается к компьютерной системе в соседний кабинет для обработки данных.
Внутри головы пациента во время МРТ помещаются провода, которые посылают и принимают радиоволны, чтобы создать изображение. Для удобства пациента дают беруши или специальные шумозащитные наушники, так как на протяжении исследования МРТ аппарат издает характерный стук.
В процессе сканирования томограф делает серию последовательных снимков каждого уровня ткани. Общее время сканирования головного мозга без контраста составляет 20–30 минут, с контрастом – 45–50 минут. Интересно, что изображения становятся четче при увеличении напряженности магнитного поля томографа (величина измеряется в теслах).
Хорошая новость заключается в том, что процедура обследования пациента при помощи МРТ мозга безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное, что нужно для получения качественных изображений – соблюдение полной неподвижности.
МРТ головы: достоверный анализ результатов
Врач-радиолог проводит анализ результатов МРТ головы. После изучения полученного материала, специалист составляет заключение, которое направляется лечащему врачу. Результаты исследования доступны пациентам в распечатанном виде или записанные на диск, а нынче некоторые клиники предлагают более удобный метод — доступ в личный онлайн-кабинет.
Срок ожидания результатов определяется в зависимости от типа исследования, обычно несколько дней. В современных клиниках пациенты могут получить информацию о готовности результатов при помощи СМС.
Процедура МРТ головы занимает мало времени и снимки можно получить практически мгновенно, при этом организм не подвергается рентгеновскому излучению. Именно из-за этого метода МРТ стал основным способом исследования головного мозга. В некоторых случаях МРТ может использоваться как первичный метод диагностики, который может дать ответ на все клинические вопросы.
Фото: freepik.com