Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.
Когда стоит проходить обследование кишечника?
Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.
Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.
Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.
Характеристика обследования тонкого и толстого кишечника
В кишечнике выделяют два сегмента: тонкий и толстый кишечник, каждый с уникальными функциями. Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. Для диагностики заболеваний этих сегментов используется копрологическое исследование, позволяющее медицинскому специалисту определить характер болезни, оценивая консистенцию, примеси (кровь, гной) и цвет кала.
Самым полезным методом для проведения анализа кишечника является использование эндоскопа. Хотя исследование тонкого кишечника этим методом затруднительно из-за его расположения, современное оборудование успешно справляется с данной задачей. В настоящее время существует несколько методов обследования как тонкого, так и толстого кишечника.
Существует несколько методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогают выявить наличие заболеваний на разных этапах их развития. Один из таких методов – анализ кала на скрытую кровь, который в настоящее время включен в программу общероссийской диспансеризации только для людей старше 39 лет. Этот анализ позволяет выявлять главный симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. По результатам анализа врач принимает решение о необходимости более глубокого медицинского обследования.
Тем не менее, не все клиники в России могут предложить современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие из них используют только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациентам может потребоваться обращение в платные медицинские центры.
Кроме того, существуют и другие методы диагностики заболеваний кишечника. Некоторые из них позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях их развития, что увеличивает шансы на полное излечение. Среди таких методов можно выделить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию и многие другие. Врач может рекомендовать тот или иной метод диагностики в зависимости от симптомов и истории болезни пациента.
Лабораторные методы
Когда врач подозревает у пациента патологии кишечника, первым шагом будет анализ крови, мочи и кала. Результаты каждого из них показывают, есть ли проблемы в организме человека.
Общий анализ крови – это анализ, который помогает обнаружить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Обычно анализ проводят в утренние часы, на голодный желудок, и для его проведения необходима кровь из вены. Увеличение показателей СОЭ и наличие анемии являются характерными симптомами для большинства перечисленных заболеваний, однако лишь как дополнительные признаки. Сам по себе общий анализ крови не является достаточно точным для установления диагноза.
Биохимический анализ крови – предварительный анализ, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи – это повод для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для проведения исследования нужен стерильный контейнер для сбора биоматериала. Он должен быть собран утром, а затем как можно быстрее доставлен в диагностический центр. Низкий уровень цвета мочи, ее насыщенно-желтый цвет и высокая плотность – это симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Копрограмма – это исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи. Они также описывают физические свойства – цвет, форму, консистенцию и запах образца, проводят химическое исследование реакции на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок, а также микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии, и дает общую картину состояния здоровья кишечника. До сбора материала нужно придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец кала также нужно забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в этот же день.
Исследования кишечника представляют собой важную задачу, которую выполняют при помощи инструментальных методов.
Существует несколько различных инструментальных методов, которые помогают с точностью определить характер и локализацию заболеваний кишечника и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.
Один из подходов, который широко используется, - колоноскопия. Этот метод позволяет проводить исследование любого отдела толстой кишки при помощи эндоскопа. Видеокамера на конце трубки, введенной в кишечник, показывает состояние внутренних стенок кишечника и находит наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. Возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. Некоторые противопоказания включают: острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, а также острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Требуется соблюдать диету в течение трех дней до процедуры и перед ней принять слабительное.
Компьютерная или виртуальная колоноскопия выполняется с помощью компьютерного томографа. Создается 3D-модель кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны обычной колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика занимает не более 10 минут.
Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия, является эндоскопическим исследованием для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25-30 см.
Капсульная эндоскопия является обследованием тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство продвигается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач может принимать решение о необходимости проведения лечебных процедур. Требуется специальная диета за 2-3 дня до процедуры и голодание перед ее проведением.
Балонная энтероскопия является методом обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Этот метод делают только под общим наркозом и используют при подозрении на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии.
Боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие, газообразование и другие неприятные симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний ЖКТ. Вовремя проводимое исследование помогает определить причину проблем и предупредить развитие патологий. Когда результаты оказываются на руках у специалиста, дело за "малым" - поставить диагноз и назначить терапию. "Явление" в медицинских карточках пациентов с болями в животе и нарушенным стулом, известное как синдром раздраженного кишечника, встречается довольно часто.
Фото: freepik.com