Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?

Лечение онкологических заболеваний является одним из самых трудных и времязатратных процессов. На настоящий момент не существует единственного препарата, полностью и бесповоротно побеждающего раковые клетки, но сочетание нескольких препаратов позволяет получать определенные результаты в лечении онкологических заболеваний. Комбинация лекарственных средств при онкологии помогает замедлить рост опухоли, успокоить болевые ощущения и повысить качество жизни пациентов.

Роль медикаментов в лечении онкозаболеваний

Новейшие лекарства для борьбы с раком выполняют несколько функций и, следовательно, применяются в основном в комплексной терапии. Некоторые из препаратов для лечения рака разрушают пораженные клетки, в то время как другие останавливают их рост и препятствуют появлению новых злокачественных клеток. В последних стадиях заболевания широко используются болеутоляющие препараты, а также средства, которые не оказывают напрямую воздействия на рост опухоли, но улучшают общее состояние пациента, уменьшая неприятные симптомы.

Раковые заболевания требуют эффективного и высокотехнологичного лечения, в том числе с использованием химиотерапии. Однако, применение химиотерапевтических препаратов может наносить вред не только раковым клеткам, но и здоровым, вызывая ряд неблагоприятных побочных эффектов.

Эксперты выделяют два вида химиотерапии: цитостатическую и цитотоксическую, которые используются в зависимости от механизма воздействия на клетки. В случае цитостатической терапии, препараты замедляют рост клеток опухоли, а при цитотоксической препараты уничтожают поврежденные клетки.

Среди групп препаратов, используемых в химиотерапии, можно выделить:

• Алкилирующие агенты – связывающие ДНК и вызывающие ее разрушение, например, на основе циклофосфамида.
• Препараты платины – действующие аналогично алкилирующим агентам, имеют токсичность благородного металла.
• Антиметаболиты – влияющие на генетический аппарат клетки при делении, представленные, например, гемцитабином.
• Антрациклины – создающие свободные радикалы, нарушающие защиту ДНК клеток, такие как даунорубицин.
• Таксаны – такие препараты, как паклитаксел, нарушают деление раковых клеток.
• Винкалкалоиды – наиболее мягкие средства для разрушения цитоскелета раковых клеток, чувствительных к воздействию этой группы, например, винбластин и винкристин.

Стоит отметить, что «отцом» современной химиотерапии является американский онколог Сидни Фарбер, который в середине ХХ века сделал большой вклад в исследование онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и эффективный применения химиотерапии в лечении опухолей.

Значительный вклад в лечении некоторых видов опухолей вносят гормональные препараты. Особенно эффективно такое лечение при гормонозависимых опухолях, таких как рак молочной железы, матки, простаты, и при опухолях поджелудочной железы, почек, меланомах.

При лечении некоторых опухолей используются эстрогенсодержащие препараты для подавления андрогенов, например, при лечении рака простаты. В свою очередь, андрогенсодержащие препараты наоборот подавляют выделение эстрогенов. Препараты этой группы назначаются при лечении некоторых видов онкологии, например, при раке молочной железы.

Стоит упомянуть, что несмотря на эффективность, гормональные препараты могут ослабить действие химиотерапевтических препаратов. Также, при длительном применении у многих пациентов возникает резистентность к этим препаратам.

Препараты для борьбы с вирусами

В нашей современной медицине некоторые виды рака могут возникать из-за активности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, химиотерапия иногда ослабляет иммунитет организма, что снижает его способность защищаться от вирусных инфекций. Именно по этой причине, в лечебном комплексе рака используются противовирусные лекарства, особенно препараты, основанные на тилороне и его аналогах.

Ферменты – это активные белковые соединения, которые могут разлагать аминокислоты, необходимые для роста опухолевых клеток. В лечении рака используются некоторые ферменты, такие как аргиназа и аспаргиназа. Тем не менее, эффективность такой терапии остается под вопросом, поскольку человеческий иммунитет очень быстро вырабатывает резистентность к ним, создавая антитела. Но результаты исследований показывают, что использование ферментотерапии значительно снижает негативные последствия химиотерапии.

В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.

Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.

Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.

Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.

В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.

Раковые заболевания являются одними из самых распространенных в мире, и их количество продолжает расти. Заболевание также начинает диагностироваться среди людей моложе 40 лет. В связи с этим, международное сообщество фармацевтов делает все возможное, чтобы разработать новые препараты от рака. На данный момент уже есть некоторые результаты исследований.

Появилась группа таргетных препаратов, которые получили свое название с английского слова «target», что означает «цель». Эти лекарства действуют напрямую на больные клетки и не навредят здоровым. Они ограничивают доступ кислорода к раковым клеткам, что приводит к их гибели. Это лечение от рака более безопасно, чем химиотерапия, и дает хорошие результаты даже при сложных состояниях больных.

Сегодня ведутся исследования в области разработки вакцины от рака. Этот метод является одним из самых новых в биотерапии. Антигены из опухоли инъецируются в организм пациента. Это позволяет иммунным клеткам выявлять онкологические образования и уничтожать их.

В будущем, возможно, подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Пока же эти методы будут использоваться экспериментально.

Фото: freepik.com