Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

Мы регулярно сталкиваемся с вирусами, которые могут усложнить нашу жизнь. От банальной простуды и кишечного гриппа, до известных герпеса и ветрянки – все эти заболевания вызываются вирусами. В данном обзоре мы рассмотрим противовирусные препараты, которые помогут бороться со вредными микроорганизмами. Вы узнаете, как они действуют и какие виды противовирусных препаратов существуют.

Механизм действия антивирусных препаратов

Вирусы - это неживые частицы белковых структур, которые проникают в клетку и используют ее для производства новых вирусов. Для выживания и размножения вирусам необходимо войти в клетку организма. Зараженная клетка начинает производить белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. В результате клетка-хозяин гибнет, а новые вирусы начинают размножаться в других клетках.

Болезни, вызываемые вирусами, могут быть очень различными. Уже известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека с множеством подвидов. Иммунная система организма может распознать зараженные клетки, поэтому некоторые препараты направлены на стимулирование собственного иммунитета. Такие препараты называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Противовирусные препараты, которые напрямую воздействуют на структуру вируса и его возможность размножаться, были созданы относительно недавно. Они получили название «противовирусных препаратов прямого действия» (ПППД) или на английском языке «direct-acting antivirals» (DAA).

Несмотря на достижения в разработке антивирусных препаратов, задача их создания остается нетривиальной. Вирусы паразитируют внутри клеток, и поэтому очень сложно уничтожить их, не нанеся при этом вреда организму.

Некоторые народные средства, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не могут эффективно бороться с вирусами. Фитонциды могут уничтожать бактерии, грибы и простейших организмов, но не вирусы.

Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):

• Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2, находящийся в липидной мембране вируса, создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках. Амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем») — самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия. Но последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали устойчивыми к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
• Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B», включают осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
• Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
• Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
• Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):

• Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир» и другие.
• Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
• Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
• Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».

Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
• Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
• Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.

Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».

Как правильно выбрать детское противовирусное средство

Задача выбора детского противовирусного средства является сложной. С одной стороны, многие мощные противовирусные препараты имеют возрастные ограничения. С другой стороны, существуют разрешенные для детей "Оциллококцинум" с рождения и детский "Анаферон" уже после месяца жизни, но Российская академия наук объявила их лженаучными в своем меморандуме.

Ниже приведен список некоторых противовирусных средств, которые разрешены для детей:

• Для лечения детей до одного года рекомендуется использовать интерфероны местного действия (например, капли или спреи в нос), как "Гриппферон", в свечах - "Виферон" или "Генферон Лайт".
• С одного года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать "Тамифлю" и аналоги.
• С двух лет можно принимать суспензию (25 мг) "Арбидол".
• С трех лет разрешается использовать, например, "Арбидол" в дозировке 50 мг.
• С четырех лет можно использовать "Циклоферон".
• С пяти лет разрешен "Реленза".
• С семи лет можно использовать "Амиксин" и "Ингавирин".

Ограничения по возрасту могут быть связаны не только с составом средства, но и его формой выпуска. Таблетки не рекомендуются для детей до 3 лет, а капсулы - до 7 лет.

Выбрать эффективное противовирусное средство для детей не так просто, несмотря на многообразие лекарств "от простуды". При выборе препарата следует обратить внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучить список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

Фото: freepik.com