Себорейный дерматит может проявляться шелушением, зудом и воспалением на коже, и столкнуться с ним может каждый из нас, так как данный недуг объявился у 3-20% населения. В основном болезнь развивается на участках кожи, содержащих много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.

Себорейный дерматит не является аллергическим или заразным заболеванием. Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Malassezia, который обычно присутствует на коже каждого человека. Однако, при определенных условиях, грибок может начать размножаться активно и составлять до 90% микрофлоры кожи, вызывая себорейный дерматит.

Самой простой формой себорейного дерматита является перхоть, которая образуется при превышении содержания грибка Malassezia на коже головы до 74%. В таком случае, обычный шампунь от перхоти может быть бесполезен, так как не в состоянии справиться с основной причиной заболевания.

Лечение себорейного дерматита может проводиться различными методами, и, например, для лечения кожных заболеваний можно использовать Цинокап. Этот препарат позволяет лечить заболевания на обширных участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места, такие как лицо, шея, складки кожи и волосистая часть головы. При этом во избежание негативных эффектов стоит проконсультироваться со специалистом.

Себорейный дерматит - это заболевание, которое может проявляться у людей разного возраста. Оно может появляться у новорожденных, подростков, а также у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. Однако наиболее часто оно диагностируется у взрослых людей. У таких пациентов эта болезнь может длиться многие годы. Более того, мужчины страдают от себорейного дерматита чаще, чем женщины. В случае же с новорожденными заболевание может исчезнуть само по себе к 6-12 месяцам.

На начальных стадиях развития себорейного дерматита на пораженных участках кожи появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые со временем могут сливаться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Обычно заболевание располагается симметрично, например на крыльях носа или ушных раковинах, как справа, так и слева. На волосистой части головы могут появляться плотные корочки, а в области естественных кожных складок – трещины. Тяжесть себорейного дерматита зависит от площади поражения кожи и интенсивности воспалительного процесса. Состояние кожи сопровождается зудом, особенно во время потения, хотя часто случается и обратное. Симптомы могут ухудшаться зимой.

Источники:

• Seborrheic Dermatitis. National Eczema Association
• Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и соавт. Дерматология. Атлас-справочник

Почему возникает себорейный дерматит?

Себорейный дерматит – распространенное кожное заболевание, которым страдают многие люди. Для того, чтобы понять причины возникновения этого заболевания, врачи провели множество исследований.

Установлено, что сильный или хронический стресс может привести к нарушению нормальной функции сальных желез, что способствует гиперактивизации грибковой флоры и, в конечном итоге, к развитию себорейного дерматита. Именно поэтому у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто вынужден работать в стрессовых условиях, риск заболеть выше.

Кроме того, на развитие себорейного дерматита влияют гормональные факторы. У подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании, а также у мужчин и женщин, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов, воспаление нередко наблюдается.

Также обнаружено, что нарушение работы иммунной системы может стать причиной возникновения себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией это заболевание встречается чаще, чем в среднем у населения - в 75-93% случаев. Нередко себорейный дерматит возникает и при других иммунодефицитных состояниях, таких как получение противоопухолевой терапии, хронический алкогольный панкреатит, а также носительство вируса гепатита С.

Наконец, на развитие кожного заболевания влияют также генетические причины и факторы внешней среды. Однако, несмотря на многочисленные исследования, механизмы, лежащие в основе развития себорейного дерматита, до конца не изучены в настоящее время.

Лечение Себорейного дерматита – основные подходы

При лечении себорейного дерматита помощь пациентам включает три основных подхода:

1. Наружная терапия – применение средств для устранения симптомов болезни. В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены системные препараты.
2. Коррекция нарушений в работе ЖКТ путем соблюдения специальной диеты.
3. Нормализация психоэмоционального состояния пациента.

Диетотерапия

Медики давным-давно заметили, что между состоянием многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени есть связь. Именно поэтому, дерматолог может порекомендовать пациенту, страдающему себорейным дерматитом, обратиться к гастроэнтерологу для прохождения необходимого обследования, а при выявлении любых хронических заболеваний ЖКТ — получить полноценное и своевременное лечение.

Так как в основе патологического процесса лежит неисправность работы сальных желез, единственно верным решением станет устранение всех факторов, которые могут оказывать влияние на механизм их работы. Именно поэтому, пациентам, страдающим себорейным дерматитом, рекомендуется ограничить употребление жаренных, жирных, пряных и сладких продуктов. Кроме того, врачи могут назначить ферментные препараты, которые облегчают пищеварение и положительно влияют на общее состояние организма.

Лечение себорейного дерматита может включать в себя применение местных препаратов разных групп, в зависимости от факторов, учитываемых дерматологом. Такие факторы, как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность развития побочных эффектов при применении лекарства, могут определять выбор препарата.

Наиболее распространенными группами местных препаратов для лечения себорейного дерматита являются гормональные и негормональные топические препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Такие препараты обычно выпускаются в форме мазей, гелей или аэрозолей и направлены на уменьшение воспаления и зуда, борьбу с сухостью и шелушением, а также на увлажнение или подсушивание эпидермиса.

Препарат Цинокап® без гормонов является одним из таких местных препаратов. Он обладает многофакторным действием при себорейном дерматите, включающим уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. В составе препарата также присутствует декспантенол, который способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги.

Однако, при частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств может потребоваться назначение системных препаратов для приема внутрь, таких как антимикотики из группы азолов, которые иногда используются в сочетании с антибиотиками. Необходима консультация специалиста, так как у местных и системных препаратов могут быть противопоказания.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты подходят для борьбы как с самим возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет себорейный дерматит. Эти препараты позволяют подавлять избыточную микрофлору локально, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс приема этих препаратов обычно длится от 14 до 28 дней. Список противогрибковых средств, которые можно применять, включает в себя следующие:

• "Микозорал" (номер в ГРЛС: Р N000408/01) представляет собой мазь, основанную на кетоконазоле. При лечении себорейного дерматита препарат наносят на пораженные участки 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Однако при его использовании может возникнуть аллергическая реакция.
• "Микозон" (номер в ГРЛС: П N013288/01) является кремом на основе миконазола, который может быть эффективным при лечении дерматомикозов, вызванных грибами, чувствительными к данному препарату. Применять его нужно с осторожностью для пациентов с сахарным диабетом или нарушениями микроциркуляции.
• "Клотримазол" (номер в ГРЛС: ЛП-007877) – это крем, содержащий одноименное действующее вещество, обладающее широким спектром противогрибковой активности. Кроме того, он оказывает антимикробное действие в отношении ряда бактерий, включая стрептококков и стафилококков.

Источник: www.mediasphera.ru

Статья обсуждает возможности лечения себорейного дерматита с помощью гормональной терапии и представляет негормональный препарат Цинокап® в качестве альтернативы.

Гормональная терапия, основанная на использовании топических глюкокортикостероидов, наиболее результативно снимает основные симптомы себорейного дерматита. Однако использовать эти препараты следует только при тяжелых обострениях заболевания, а отменять - с осторожностью. Это связано с тем, что длительное применение топических глюкокортикостероидов может вызвать синдром отмены, когда после прекращения приема препарата симптомы болезни возвращаются. Кроме того, такие препараты могут привести к нарушению обменных процессов в коже и снижению локального иммунитета. Использование гормональных лекарств на участках с чувствительной кожей и на большой площади нельзя.

Для тех, кто хочет избежать нежелательных побочных эффектов от гормональных препаратов, Цинокап® - хороший альтернативный препарат. Он является негормональным и борется с самой причиной кожных проявлений, обладая противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшая шелушения и помогая восстанавливать защитный барьер.

Если же гормональная терапия необходима, то врач может назначить один из стероидных топических препаратов на основе бетаметазона, гидрокортизона, метилпреднизолона, мометазона, триамцинолона. Например, «Акридерм», мазь на основе бетаметазона, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противозудное действие. «ФениВейт», глюкокортикостероид на основе флутиказона, разрешен к применению для лечения взрослых и детей старше 10 лет. «Гидрокортизон», мазь на основе одноименного действующего вещества, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, но категорически запрещена при определенных заболеваниях и при лечении детей до двух лет.

Терапия глюкокортикостероидами может быть дополнена антибиотиками, которые назначаются при присоединении вторичной инфекции кожи на фоне расчесывания зудящих мест и других повреждающих факторов.

Важно помнить о том, что гормональная терапия должна назначаться только врачом и использоваться только по его рекомендации.

Негормональные препараты для лечения себорейного дерматита являются альтернативой гормональным мазям и кремам, также результативны, но более щадящие. Их применение связано с меньшими побочными эффектами и дополнительными свойствами, такими как антисептические и противовоспалительные действия. Среди таких препаратов существуют средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя. Некоторые из них одновременно воздействуют на несколько симптомов себорейного дерматита, а другие – на часть.

Сегодня мази и кремы на основе пиритиона цинка считаются универсальными средствами, которые действуют на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита. В эпидермисе содержится до 20% всего цинка в организме, что говорит о важной роли этого элемента в поддержании нормального состояния кожи. За счет своих свойств препараты на основе пиритиона цинка способны стимулировать заживление ран и предотвращать риск поражения дермы при дефиците цинка в организме.

В соответствии с рекомендациями наружные средства на основе пиритиона цинка используются для лечения пораженных участков кожи дважды в день в течение 14 дней или по необходимости. Нанесение таких средств на чувствительные участки кожи или на большую площадь поражения не запрещено.

Препарат Цинокап® – это средство без гормонов, которое можно использовать как у взрослых, так и у детей старше одного года. Аналоги препарата включают «Дерма-кап» и «Скин-кап». При лечении себорейного дерматита особенно важно начинать лечение в самом начале обострения болезни. Это поможет предотвратить ухудшение качества жизни и сохранить самооценку заболевшего человека. Если болезнь проявилась впервые, следует обратиться к квалифицированному дерматологу для консультации.

Лечение себорейного дерматита — без использования гормонов или антибиотиков, возможно с помощью крема «Цинокап», основным действующим компонентом которого является пиритион цинка в концентрации 0,2%. Рассматриваемый препарат обладает мощными противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, препятствуя выделению гистамина и уменьшая зуд кожи. В составе крема D-пантенол, который способствует увлажнению и восстановлению барьерной функции кожи.

Средство «Цинокап» рекомендуется для продолжительного применения и подходит для пациентов всех возрастов, даже для тех, у кого кожа особенно чувствительная. Крем быстро впитывается и не вызывает побочных эффектов, таких как атрофия кожи или «дерматит отмены», что часто возникает при использовании гормональных или антибиотических средств.

Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-010496/08. Также стоит обратить внимание на наличие противопоказаний и рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед началом применения препарата «Цинокап».

Фото: freepik.com