Влажный кашель у детей и взрослых: причины, методы и средства лечения

Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Основные признаки и механизмы зарождения сухого и влажного кашля известны не всем. Хотя каждый из нас слышал об этих двух видах кашля, многие уверены, что различие между ними заключается просто в наличии или отсутствии мокроты. В действительности, разница между этими видами кашля кроется не только в продуктивности, но и в причинах и механизмах, которые их вызывают.

Сухой кашель возникает в верхних дыхательных путях и часто ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, разрывающий, иногда сопровождается свистом, кашлевыми припадками и длительными сериями. С другой стороны, влажный кашель идет из грудной клетки, обычно он сопровождается клокочущим, булькающим звуком и как правило происходит в области легких или бронхов. Влажный кашель может быть малопродуктивным, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако, по мере развития болезни, он становится продуктивным, сопровождается отхаркиванием мокроты и, в целом, не так изнурительный, как сухой.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление инородных частиц из дыхательных путей. При воспалении верхних дыхательных путей, слизистая оболочка становится чувствительной, и это может вызвать сухой кашель. Если воспаление спускается ниже в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слюну, чтобы удалить источник раздражения. Однако, из-за воспаления, реснитчатый эпителий может погибнуть и слизь может застаиваться в бронхах, образуя густую, вязкую мокроту, которая раздражает и вызывает влажный кашель.

Для детей сложность заключается в том, что их дыхательные пути узкие, а грудная клетка не так развита, как у взрослых. Именно поэтому, откашляться им намного труднее, чем взрослым. Мокрота также более вязкая, что дополнительно затрудняет ее удаление.

Причины влажного кашля

Когда ребенок начинает сильно кашлять и выделять липкий мокрый кашель, это свидетельствует о том, что возможно развилось острое воспалительное заболевание, вызванное простудой (см. рис. 1). Внимание следует обратить на то, что при таком кашле воспаление может распространиться в бронхи, а далее — в бронхиолы и альвеолы. В особо критических случаях влажный кашель становится симптомом пневмонии. Стоит учесть, что за несколько дней, по мере распространения инфекции, сухой кашель обычно переходит во влажный.

Что касается взрослых, то влажный кашель, как правило, тоже связан с острой респираторной инфекцией, вызванной простудой. Однако у курящих людей, даже у тех, кто в целом сравнительно здоров, может возникать "кашель курильщика". Влажный кашель у взрослых также может быть результатом хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Именно длительный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в бронхах.

Но бывают и "внелегочные" причины кашля. Например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но стоит помнить, что диагноз и подбор лечения должен быть оставлен на усмотрение врача.

Влажный кашель может вызвать серьезные осложнения. При этом в бронхах жидкая слизь называется мокротой, которая является идеальной средой для роста и размножения болезнетворных микробов. Это может привести к развитию вторичной бактериальной инфекции, которая еще больше усугубит заболевание.

Осложнения, связанные с бактериальной инфекцией, могут быть особенно опасными. Гнойный бронхит и пневмония - это серьезные заболевания, которые могут привести к смерти. Даже с развитием современной медицины пневмония остается опасным диагнозом.

Есть косвенные признаки, которые указывают на возможные осложнения. Например, повторный подъем температуры, ухудшение самочувствия, увеличение объема мокроты, которая приобретает гнойный характер и зеленовато-желтый оттенок. Чтобы точно диагностировать осложнения, необходима оценка состояния пациента врачом, анализ крови, аускультация легких и рентгенография органов грудной клетки.

Лечение влажного кашля у детей и взрослых предполагает комплексный подход, который включает сразу несколько направлений, таких как борьба с воспалительным процессом, разжижение мокроты, стимуляция ее вывода из бронхов, а также устранение спазма в бронхах. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля.

Снижение воспаления является одним из основных направлений в лечении влажного кашля. Воспалительные процессы сопровождаются отеком слизистой бронхов и именно они являются первопричиной образования и застоя мокроты. Для уменьшения воспалительных процессов в бронхах можно применять такие лекарства, как фенспирид, который борется с воспалением и способствует снятию спазма бронхов. Кроме того, противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, например, чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет, а также жаропонижающие препараты, например, "Ибупрофен".

Муколитические средства, разжижающие мокроту, также необходимы для лечения влажного кашля. Но у малышей младшего возраста лучше не применять муколитики, не обладающие отхаркивающим действием, например, ацетилцистеин, так как они могут вызвать заболачивание дыхательных путей. Взрослым можно применять бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и другие средства. Мукокинетики и отхаркивающие препараты также могут способствовать выводу мокроты из дыхательных путей.

Бронходилататоры, или спазмолитики, которые увеличивают просвет бронхов за счет устранения их спазма, применяются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента. Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача.

Часто при лечении влажного кашля используются комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Такие препараты более удобны в применении и позволяют избежать проблем, связанных с последовательностью и кратностью приема лекарственных средств. Однако перед применением любого

Фото: freepik.com